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摘要: 目的: 探究循證護理模式在耳鼻喉科護理中的臨床效果。方法: 選取2014 年3 月～ 2015 年1 月間收治的耳鼻喉患者96 例，隨機分為實驗組與對照組各48 例，實驗組采取循證護理模式，對照組采取常規護理模式。結果: 以滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒與并發癥為檢驗指標，結果顯示實驗組在各項指標方面的表現好于對照組，組間差異具有統計學意義( P ＜ 0. 05) 。結論: 循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的效果，具備臨床推廣價值。

關鍵詞: 耳鼻喉科; 詢證護理; 臨床效果

循證醫學發展至今已經取得臨床的實踐驗證，并已經逐漸滲透入臨床護理工作中，成為護理學中重要的護理觀念。

循證護理的核心思想是強調證據在臨床護理中的指導作用，并通過臨床證據與批判性思維進行護理程序，進而尋求最佳護理方法［1］。循證護理在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的作用，本實驗運用循證護理對96 例患者進行護理，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法1． 1 一般資料隨機選取我院2014 年3 月～ 2015 年1 月間收治的耳鼻喉患者96 例，其中男59 例，女37 例，年齡21 ～ 62 歲，平均年齡47 ± 7. 9 歲; 所有患者中大專及以上學歷者16 例，高中學歷者29 例，初中學歷者26 例，初中以下學歷者25 例; 患者原發病包括: 鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎、頑固性鼻出血、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就診的時間順序，將患者分為對照組與實驗組，其中實驗組患者48 例，對照組患者48 例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、原發病等方面無顯著差異( P ＞ 0. 05) ，具有有統計學意義。

1． 2 護理方法對照組采用常規護理方法，實驗組采用循證護理方法，具體方法如下:循證支持: 結合臨床治療與臨床護理實踐經驗，在查閱大量相關文獻及研究成果的基礎上，總結歸納具體的心理護理規范和健康教育計劃，建立起可靠的理論與實踐依據，進而在此基礎上提高耳鼻喉科臨床護理的質量及服務水平。

循證護理干預方法: ① 患者入院接受治療時，護理組除進行常規護理之外，還應在循證護理計劃的指引下，增加與患者之間的溝通交流，將耳鼻喉科詢證護理計劃結合患者自身情況進行針對性的完善，并在入院后、手術前后、出院前進行健康教育，在遇到難以解決的問題時及時求助相關醫師;② 針對耳鼻喉科患者的實際情況，采取合理有效的護理方法來減輕患者的疼痛感及由疼痛而引發的情緒波動，比如音樂護理等; ③ 在患者手術前進行針對性的宣傳教育，提高患者對自身疾病及手術前、中、后可能出現情況的認知水平，使他們提前具備手術短期內生活不便的思想準備，最大限度的降低他們的緊張、焦慮、恐懼等情緒; ④ 對于各種原發病采取針對性的護理，呼吸道阻塞或氣管插管、脫管的患者，應加強護理巡視密度，做好巡視記錄，對于經常出現此類癥狀的患者，應加強看護程度。

1． 3 治療效果評價指標治療結束后至出院前，對所有患者進行調查統計，調查內容包括患者滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發癥的發生率等四個方面，并以此作為評價臨床護理的效果指標。

1． 4 統計學方法本實驗所有數據的處理采用SPSS17． 0 統計軟件進行統計分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜ 0. 05 為組間對比具有統計學意義。

2 結果通過問卷調查、現場溝通咨詢等方式對所有參與實驗的患者進行了解統計，實驗組與對照組在滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發癥的發生率四個方面的統計結果見表1。

表1 實驗組與對照組患者臨床護理效果比較結果( 例，%)例數滿意度健康知識普及率心理情緒良好并發癥發生率對照組48 39( 81． 25) 35( 72． 92) 30( 62． 50) 7( 14． 58)觀察組48 47( 97． 92) 47( 97． 92) ＜ 0． 057 2( 4． 17)P 值＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 053 討論隨著人們生活質量及健康醫療意識的不斷提升，人們對就醫過程中的臨床護理質量提出了更高的要求，因此科學有效的護理在臨床治療中的作用日趨顯著［2］。隨著對護理工作的不斷深入研究，越來越多的理論被運用于臨床護理工作中，并取得良好的效果。循證護理作為一種新型護理模式，在不斷經歷臨床驗證的基礎上，逐漸獲得醫患雙方的接受與認可。

本研究結果顯示，在采用循證護理模式的實驗組，患者無論是在滿意度、健康知識普及率還是在心理情緒調控等方面均表現出突出的優勢，與對照組進行的橫向對比結果也表明，二者之間的差異性較為顯著( P ＜ 0. 05) ，說明循證護理模式在這幾個方面表現出臨床護理優勢。在并發癥發生率方面，實驗組僅2 例患者出現并發癥現象，而對照組則出現7 例，在對這9 例并發癥患者的并發癥發生原因進行檢查分析后得知，由護理因素直接導致的并發癥5 例，其中對照組5 例，實驗組0 例，這說明在控制并發癥發生率方面，循證護理模式同樣具有突出的優勢。實驗證明，循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中具有積極的意義，具備臨床推廣價值。

參考文獻:

［1］ 李兆坤． 人性化護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中的應用探析［J］． 中國醫藥科學，2014，5: 69 － 71．

［2］ 謝林艷，楊華． 耳鼻喉科開展優質護理服務示范工程活動的實踐與體會［J］． 護理學報，2011，4: 45 － 48．