精神分裂癥病因尚不十分明確，多發于青壯年，該病涉及到感知覺、情感、思維以及行動多方面障礙與精神活動不協調［１］ 。患者智能基本正常，意識不清楚，部分患者出現認知功能損害，病程遷延，反復發作，部分患者經治療后可保持痊愈或者基本痊愈狀態［２］ 。精神分裂癥患者需要長期服藥穩定病情，且由于患者疾病特殊性，需對其進行特殊照顧。出院后延續護理干預可很好提升患者生活質量，提升患者服藥依從性，穩定患者病情，降低復發率。筆者選取６６ 例精神分裂癥患者進行延續護理干預效果分析，現報告如下。

１ 資料與方法

１．１ 一般資料 將我院２０１４ 年８ 月-２０１６ 年１ 月收治的６６ 例精神分裂癥患者，采取隨機雙盲法將患者分為觀察組和對照組，每組３３ 例。２ 組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞０．０５）。見表１。

表１ ２ 組患者資料比較（n，％）

組別例數男女年齡／歲（珋x ±s）

病程／年（珋x ±s）

觀察組 ３３ １４（４２．４２） １９（５７．５８） ４９．５６ ±１０．３５ ５．２９ ±２．２３ 對照組 ３３ １３（３９．３９） ２０（６０．６１） ４９．４５ ±１１．２４ ５．３６ ±２．１４ χ２ ／t 值 - ０．０６２７ ０．０６２７ ／０．０４１４ ／０．１３０１ P 值 - ０．８０２３ ０．８０２３ ０．９６７１ ０．８９６９

１．２ 護理方法 對照組患者出院后給予常規出院指導，叮囑患者及其家屬遵照醫囑服藥，培養良好服藥依從性，飲食健康營養，若有任何病情異常及時來院復診。觀察組患者出院后實施延續護理干預，患者出院后第１ 個月，由護理人員每周進行１ 次電話隨訪，第２ 個月至半年，每２ 周１ 次，延伸護理干預如下：護理人員電話隨訪詢問患者病情以及服藥狀況、生活情況，根據患者具體情況對患者實施針對性健康宣教，指導患者合理用藥及生活、與他人溝通方法等。耐心解答患者及其家屬問題，提醒患者及時回院復診，了解患者回訪情況，及時將患者服藥情況反饋給主治醫師，并將醫生指導意見反饋給患者及家屬。向患者及其家屬講解疾病相關知識，并告知其堅持遵循醫囑服藥的重要性及病情復發的征兆。

叮囑家屬在條件允許下盡可能滿足患者合理需求，增強患者自信心，促進疾病康復。

１．３ 評估指標 觀察對比２ 組患者護理干預半年后復發情況、服藥依從性及護理滿意程度，并采取ＳＱＬＳ 及ＨＰＬＰ 量表評估患者生活質量及健康行為。

ＳＱＬＳ［３］ ：共計３０ 個項目，包括三個功能量表，癥狀及副作用量表、動力及精力量表、心理社會量表，評分百分制，越高表示患者生活質量越差；ＨＰＬＰ［４］ ：共計５２ 個項目，６ 個維度（心理健康、人際關系、健康責任感、壓力管理以及軀體活動、營養健康），總分２０８ 分，評分越高表示患者健康行為越好。醫學護理論文 代寫論文 http://www.tskan.cc/

１．４ 統計學方法{aspcms:page}

采用ＳＰＳＳ１７．０ 軟件進行統計學分析，計數與計量資料分別使用χ２ 檢驗和t 檢驗，P＜０．０５ 為差異有統計學意義。

２ 結果

２．１ ２ 組患者復發率、服藥依從率及護理滿意率比較 觀察組患者護理干預后疾病復發率低于對照組，服藥依從性率與護理滿意率均高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜０．０５）。見表２。

表２ ２ 組患者復發及服藥依從性護理滿意率比較（n，％）

組別例數復發率服藥依從性率護理滿意率觀察組 ３３ ０（０．００） ３３（１００．００） ３２（９７．００） 對照組 ３３ ５（１５．１５） ２２（６６．６７） ２３（６９．７０） χ２ 值 - ５．４０９８ １３．２０００ ８．８３６４ P 值 - ０．０２００ ０．００００ ０．００３０

２．２ ２ 組患者ＳＱＬＳ 評分比較 護理干預后觀察組患者ＳＱＬＳ 評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P ＜０．０５）。見表３。

表３ ２ 組患者ＳＱＬＳ 評分比較（分，珋x ±s）

組別例數心理社會量表動力和精力量表癥狀和副作用量表觀察組 ３３ ４４．２４ ±２．１１ ４７．３６ ±２．３１ ２６．２３ ±２．１６ 對照組 ３３ ５２．１２ ±２．１４ ５３．７３ ±１．８９ ３０．５６ ±１．７８ t 值 - １５．０６２５ １２．２６０３ ８．８８７０ P 值 - ０．００００ ０．００００ ０．００００

２．３ ２ 組患者ＨＰＬＰ 量表評分比較 護理干預后觀察組患者ＨＰＬＰ 量表評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P ＜０．０５）。見表４。

表４ ２ 組患者護理干預后ＨＰＬＰ 量表評分比較（分，珋x ±s）

組別健康責任感軀體活動心理健康壓力管理人際關系營養健康健康行為總評分觀察組 ２３．４６ ±３．２６ １６．３６ ±３．１５ ２４．４８ ±４．２４ ４．９５３３ ±３．４６ ２４．４６ ±３．２７ ２４．６１ ±３．１５ １４２．３６ ±２１．２５ 對照組 ２０．１２ ±３．２３ １２．３５ ±３．２５ １８．３４ ±２．１６ ２５．３５ ±３．０９ ２０．４５ ±２．５６ １５．３６ ±３．４８ １０４．３６ ±１１．３７ t 值 ４．１８０９ ５．０８９６ ７．４１２４ ４．９５３３ ５．５４６９ １１．３２０４ ９．０５７６ P 值 ０．０００１ ０．００００ ０．００００ ０．００００ ０．００００ ０．００００ ０．００００ 。醫學護理論文 代寫論文 http://www.tskan.cc/

３ 討論{aspcms:page}

精神分裂癥復發率及致殘率均較高，隨著社會節奏加快，該病發病率有明顯上升趨勢［５］ 。該病急性期后，部分患者不能長期進行院內治療，出院治療后存在諸多康復問題，因而予以出院患者有效的護理干預十分重要，對患者預后影響甚大。

延續護理干預使得患者出院后仍能得到專業的、有效的護理，促進患者更好康復。若患者單純靠藥物治療恢復遠遠不夠，出院后患者需精心照顧，家屬不能對患者存在不端正態度，如責罵、害怕擔心、歧視等，注意保護患者心理，避免影響患者康復。延續護理可糾正患者家屬不良的照顧患者方式方法及態度，使其系統掌握精神疾病知識，更好對患者進行護理。而患者在延續護理過程中，對自身疾病了解更多，自我監控及管理意識增強，服藥依從性提升，精神狀態控制好，能更好穩定患者病情，促進患者康復。本文觀察組３３ 例患者實施延續護理干預后，患者復發率０．００％，服藥依從性率高達１００．００％，家屬及患者護理滿意度９７．００％，均優于對照組（P ＜０．０５），提示延續護理在精神分裂癥患者中的應用效果極好，患者復發率明顯降低，服藥依從性提升，患者及家屬滿意度高；表３ 及表４ 數據顯示，經護理后觀察組患者ＳＱＬＳ 評分及ＨＰＬＰ 評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P ＜０．０５），證實精神分裂癥患者實施延續護理后患者生活質量明顯提升，行為健康。王坤、黃先娥［６-７］ 研究發現，精神分裂癥患者實施延續護理效果好，患者生活質量大幅度提升，病情更穩定，與本資料結果相近。

綜上所述，精神分裂癥患者實施延續護理干預對其預后具有積極的影響，患者生活質量及服藥依從性均提升，疾病復發率低，患者及家屬滿意度高，可推廣應用。醫學護理論文 代寫論文 http://www.tskan.cc/

［ 參 考 文 獻 ］

［１］ 李峰，曾妙容，黃新英，等．手機短信支持在精神分裂癥出院患者延續護理中的應用［Ｊ］．齊魯護理雜志，２０１６，２２（１）：８０-８１．

［２］ 周紅麗．社區精神分裂癥患者居家康復現狀與研究進展［Ｊ］．上海護理，２０１６，１６（２）：６８-７１．

［３］ 陳敏，王妮娜．院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響分析［Ｊ］．醫藥前沿，２０１４，８（１９）：６６．

［４］ 李艷明，趙愛忠，曹志友．延續護理模式在精神分裂癥患者康復中的應用［Ｊ］．中國農村衛生事業管理，２０１６，３６（２）：２４８-２５０．

［５］ 穎芬，陳光玲，丁振江，等．精神分裂癥患者出院后的親情化延續護理［Ｊ］．齊齊哈爾醫學院學報，２０１３，３４（５）：７６６-７６８．

［６］ 王坤．針對性延續護理在治愈后復診精神分裂癥患者中的應用效果分析［Ｊ］．中國現代藥物應用，２０１６，９（４）：２５４-２５５．

［７］ 黃先娥．延續性護理對社區精神分裂癥患者遵醫行為及生活質量的影響［Ｊ］．實用臨床醫藥雜志，２０１５，１９（１２）：２０-２２，３１．