癡呆是一種十分嚴重的神經科疾病，會對患者的腦部造成重大影響。嚴重的癡呆患者可能連至親的家人都分不清，對他們的傷害極大。那常見的癡呆的病因有那些呢？①攝入過量鋁：研究表明，大腦中積蓄大量的鋁，易損傷神經細胞而導致老年性癡呆的發生。②腦動脈硬化：有人認為，腦動脈粥樣硬化造成小動脈梗死，使腦部供血不足，導致腦組織萎縮，功能全面減退而發生老年性癡呆。③代謝失調：體內微量元素的代謝失調，使脂肪代謝紊亂加重，形成血脂異常，引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮，導致癡呆的發生。④大腦損傷：頭部損傷者在大腦里有一種異常蛋白質的結塊，這種結塊與老年性癡呆患者大腦里的積淀物相似。⑤進食過飽：進食過飽后，在腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質會明顯增多，這種因子使毛細血管內皮細胞和脂肪增多，促使動脈粥樣硬化發生，引起大腦早衰和智力減退而發生老年性癡呆。⑥病毒感染：有一種為普通病毒1/100 大的慢性病毒，是引起老年性癡呆的因素之一。⑦吸煙：常年吸煙者腦組織會有不同程度的萎縮，從而引發老年性癡呆。⑧異常染色體基因：研究發現，有一些老年性癡呆多發家族中細胞內的第21 對染色體上確實存在著異常基因。所謂老年癡呆的癥狀發展階段，主要是從日常生活中表現出來的老年人的階段性變化，老年癡呆屬于一種慢性進行性發展的疾病，因此提醒人們不要把目光提留在當前癥狀上面，現在不治，往后的癥狀只能越來越嚴重。

隨著老年人口的增長，癡呆成為老年人群中最常見的疾病之一，嚴重危害著老年人的健康和長壽，也給家庭和社會帶來了 一系列問題。因此對老年癡呆患者的預防和護理工作具有重要的意義，護理工作重點放在保健護理、心理護理、安全護理、日常生活護理、行為異常的護理、康復訓練等幾個方面。這對減輕老年癡呆患者疾病癥狀，提高認知能力，改善老年患者生活能力和生活質量 具有非常重要的意義。老年癡呆癥是一種進行性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視覺空間辨認、情緒等方面出現障礙。是智能損害的綜合征。目前，我國60 歲以上的患者約有1.2 億，國內報告60 歲以上人群中，癡呆的患病率為0.75% ～ 4.69%，老年癡呆目前已位居于發達國家的第四位死因目前，治療老年癡呆尚無特效藥，因此患者的護理至關重要。

第一，保健護理。每天清晨和傍晚在空氣清新的地方快步走一小時。快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，刺激腦細胞，防止腦細胞退化，對老年癡呆癥的預防有理想的效能。實施頭頸左右旋轉運動：這種運動不但可以使上脊椎的轉動變得滑順，預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環不全的病癥，還可延緩腦動脈硬化。

第二，心理護理。老年性癡呆是一種社會心理性疾病，患者大多伴隨著不同程度的精神癥性心理活動異常，由于智能全面受損，理解力差，概括和表達能力受損，易產生急躁、焦慮、沮喪和易生氣等心理反應，并且易受憂郁、悲傷、憤怒等不良情緒的影響。因此，心理護理必不可少[1]。

老年癡呆患者，理解能力下降，要有足夠的耐心，說話要緩慢，句子要簡短，如果患者一次沒有聽懂，可以重復2 ～ 3遍，直到患者明白為止，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少患者的孤獨感。對幻覺癥患者，特別是有迫害妄想癥的患者，除給予語言撫慰外，應采取暗示和誘導等方法轉移其注意力。對于焦慮患者，給患者足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動，指導患者聽一些輕松、舒緩的音樂。去環境優美的地方散步，游玩放松心情。對于抑郁患者，要耐心傾聽患者的敘述，不強迫患者做不情愿的事情。當語言溝通效果不佳時，可采用非語言溝通方式，促進其心理溝通并加以關懷、應做到尊重患者，理解患者，態度要誠懇，盡量滿足其合理的要求，不能滿足的應耐心解釋，忌用傷害感情或損害患者自尊，盡量鼓勵患者家屬多探望、多關懷[2]。

1　照料者的缺乏及情緒問題

得了老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身，而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，還不僅僅是累的問題，讓很多家屬深感絕望。

2　患者生活質量嚴重下降

老年癡呆癥一般最初征兆從失憶開始，如經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事后還想不起來，嚴重影響了工作和生活。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆癥患者平均生存僅6 年。

3　老年癡呆的癥狀、經過三個時期的癥狀演變

第一階段（1 至3 年）：為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能作出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。

第二階段（2 至10 年）：為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8 至12 年）：為重度癡呆期。嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發癥。

參考文獻

[1]　 王志燕. 中老年癡呆的精神護理以及居家護理的相關性研究[J] 醫學美學美容（中旬刊）.2014.（08）285-286.

[2]　 孟令丹. 對42 例老年癡呆病人的臨床調查和護理[J] 醫學信息.2008.21.（05）709-711.